terça-feira, 25 de abril de 2017

Laser para VASOS e VARIZES - Técnica CLACS

O tratamento de varizes e teleangectasias (vasinhos nas pernas) evoluiu muito com a tecnologia. O laser quando bem indicado e em mãos habilitadas traz resultados muito satisfatórios.
A associação de laser  Nd yag 1064 com a escleroterapia com glicose potencializa os resultados. Trata-se da técnica CLACS (criolaser + crioescleroterapia), em que se aplica o laser nos vasinhos com uso de jatos de ar gelado. Logo em seguida, procede-se a escleroterapia nesses mesmos vasos.  O efeito é bastante satisfatório e os resultados em geral são mais rápidos. O jato de ar gelado resfria a pele e a amortece, diminuindo consideravelmente a dor.


Para uma avaliação ideal, em geral é necessário o mapeamento venoso das pernas com ecodoppler ultrassom.  Dessa maneira,a médica vascular consegue identicar se o problema é apenas superficial ou se tem conexões e refluxos em veias mais profundas.


O melhor tratamento deve ser indicado pelo médico cirurgião vascular.
                                          
Dra Maria Carolina Cozzi Pires de Oliveira Dias - CRM 109539
Especialista em Cirurgia Vascular pela SBACV

sexta-feira, 31 de março de 2017

Por que o VITILIGO incomoda tanto seus portadores?

O #vitiligo é uma doença autoimune que causa manchas totalmente brancas pelo corpo.

Não se sabe exatamente sua causa, mas existem vários gatilhos, incluindo o estresse emocional. Fato é que as alterações de cor na pele causam grande constrangimento e as pessoas sofrem muito, pois sentem-se descaracterizadas, além do preconceito que ainda existe, apesar de não ser uma doença contagiosa.

É possível tratar e controlar o problema... e, quanto antes o tratamento tiver início, melhor. 

 A entrevista completa da Dra. Denise Steiner ao Programa Mulheres da TV Gazeta está aqui


terça-feira, 7 de março de 2017

FOTOPROTEÇÃO: ENTENDA AS RECOMENDAÇÕES POR FAIXA ETÁRIA

Artigo da Dra. Tatiana Steiner para o blog Mamãe Prática.

É comum as mães terem dúvidas sobre o uso de protetor solar em bebês e crianças. É muito importante esclarecer todas as dúvidas, mas, principalmente, transmitir às mães a importância da educação em FOTOPROTEÇÃO desde a infância, isto é: usar protetor adequadamente.
Criar o hábito de usar o protetor solar nos pequenos desde criança é fundamental para evitar os efeitos cumulativos da radiação solar na vida adulta. A exposição solar no início da vida tem um impacto crucial no surgimento do câncer de pele no futuro, pois o sol tem efeito cumulativo ao longo dos anos.
Segundo as recomendações das Academias Americanas de Pediatria e Dermatologia, os protetores solares são liberados para uso após os 6 meses de vida. Isso porque não há estudos IN VIVO que comprovem segurança e ausência de toxicidade para menores de 6 meses.
Até os 6 meses, recomenda-se que o recém-nascido não seja exposto diretamente ao sol, pois a pele do bebê é muito fina e sensível. As substâncias contidas no protetor solar podem causar irritações e processos alérgicos.
Portanto, alguns cuidados com os menores de 6 meses são:
  • Não expor os bebês diretamente ao sol.
  • Quando necessário, usar roupas e chapéus para proteger os bebês da exposição solar (proteção mecânica).
  • Em situações excepcionais, o uso de fotoprotetor pode ser prescrito e orientado pelo dermatologista, apesar de não ser recomendado nessa faixa etária, portanto, há exceção para a regra.
Crianças de 6 meses a 2 anos        
  • Evitar a exposição direta ao sol.
  • É preferível o uso de filtros inorgânicos (físicos) por terem menor potencial de permeação cutânea e causar menos reação alérgica, se comparados aos orgânicos.
  • Produtos em creme e bastões são particularmente mais indicados.
Para as crianças entre 2 e 10 anos
  • Usar produtos com balanço adequado entre filtros orgânicos e inorgânicos, com alta substantividade, ou seja, resistência à água, e de fácil aplicação (para espalhar).
  • Usar produtos em loção cremosa e em aerossol. Estes são os mais bem aceitos pelos pequenos.
  • Aplicar quantidade generosa de protetor solar, passando duas camadas de forma consecutiva, a fim de garantir a quantidade necessária.
  • Acima de 10 anos já é possível usar protetor solar comum de adulto; filtros químicos principalmente.
Dúvidas frequentes:
O uso de chapéu e roupas ajuda a proteger?
Sim, a fotoproteção mecânica ajuda e deve ser estimulada nos bebês e crianças. Então, usar roupas, chapéus, óculos de sol e se proteger em coberturas naturais ou artificiais como guarda sol e barracas são coadjuvantes importantes para evitar os danos do sol.
As roupas com proteção realmente impedem a radiação solar?
Sim, bloqueiam a radiação solar em graus diferentes, dependendo dos tecidos que são confeccionadas. Existem especificações para este tipo de proteção e um valor que determina e quantifica a proteção é chamado FPU. Uma roupa com FPU de 40-50 permite uma transmitância de apenas 2,6%, conferindo excelente proteção à pele.
Entre as vantagens deste ripo de roupa estão a segurança e a certeza da uniformidade e continuidade da proteção oferecida. A desvantagem é que apenas a área coberta pelo tecido é protegida.
Qual a diferença entre filtro físico (inorgânico) e químico?
FILTRO FÍSICO ou MINERAL
Os filtros físicos contêm 2 ativos principais: Óxido de zinco e/ou Dióxido de titânio que são compostos minerais, ficam sobre a superfície da pele e NÃO são absorvidos. Promovem uma espécie de BARREIRA capaz de refletir a radiação UVA/UVB, não deixando a luz do sol penetrar. Ao chegar na pele, a luz é imediatamente refletida. É um protetor mais difícil de espalhar é é natural deixar a pele com uma coloração mais branca por conta da barreira física que ele faz.
A ausência de substância química faz com que o filtro seja recomendado para grávidas, crianças e pessoas com pele sensível ou tendência alérgica. O fato de não conter substância química evita qualquer toxicidade ou reação alérgica. Atualmente filtros físicos ou minerais estão sendo produzidos com microparticulas ou nanoparticulas, deixando uma fórmula mais leve, fácil de espalhar e sem o aspecto esbranquiçado.
A maioria dos protetores dermatológicos infantis são físicos. Para saber se o produto é um filtro físico, você pode observar o rótulo, geralmente, são informadas palavras, como: infantil / bloqueador/ físico / mineral ou leite mineral.
FILTRO QUÍMICO ou ORGÂNICO
Os filtros químicos contêm uma molécula química que absorve a luz solar (radiação ultravioleta/RUV), altamente energética, tranformando em radiação de baixa energia. Assim, ocorre uma interação da substância química com a pele. Ele penetra na superfície, é absorvido, reagindo com a radiação solar. Porém, ao contrário do filtro físico, sua cosmética é mais leve e são fáceis de espalhar.
Filtros químicos mais comuns (leia os componentes no rótulo): avobenzone, benzophenone-3, octyl metoxicinnamate, octocrylene.
Outro ponto que não podemos deixar de citar, é sobre a aplicação correta do produto nos pequenos. É importante aplicar em todas as áreas descobertas: pescoço, orelha e couro cabeludo. É comum ocorrer queimadura no couro cabeludo, pois o fio ainda é fino e o cabelo mais ralo.
Mais dicas
  • A primeira aplicação é fundamental e deve ser feita com mais atenção, pelo menos 20 minutos antes da exposição ao sol, de preferência sem roupa ou com a menor quantidade possível.
  • Deve-se reaplicar a cada 2 horas, quando em praia ou piscina, ou após longos períodos de imersão em água, e sempre associar bonés e chapéus.
  • Formulações mais estáveis e resistentes à água facilitam a incorporação do uso de filtro solar na rotina dos pequenos.
Artigo original do blog Mamãe Prática está no link:

quarta-feira, 25 de janeiro de 2017

CELULITE COM A DRA. TATIANA STEINER

Dra. Tatiana Steiner, diretora da Dskin Tratamentos, clínica de lasers e novas tecnologias para cuidados faciais e corporais, esteve no programa Melhor pra Você da Rede TV no dia 19 de janeiro e falou sobre CELULITE, um problema que atinge quase 100% das mulheres.



A celulite é uma alteração complexa que afeta os vasos, o tecido gorduroso e conjuntivo provocando caroços e depressões em áreas como coxas, pernas e nádegas.

A entrevista completa com várias informações sobre a celulite, suas causas e possíveis tratamentos está no link a seguir:

http://www.redetv.uol.com.br/jornalismo/melhorpravoce/videos/ultimos-programas/celulite-e-o-terror-de-98-das-mulheres

segunda-feira, 5 de dezembro de 2016

É normal ter os cabelos totalmente brancos aos 60 anos?

Dra. Tatiana Steiner participa de matéria sobre cabelos da revista Saúde da Editora Abril.

A brancura dos fios está muito associada ao envelhecimento. E o processo é considerado precoce quando acontece antes dos 20 ou 30 anos.

O branqueamento dos cabelos é um processo natural que aparece com o avançar da idade. Ele resulta de uma queda da produção de uma substância chamada melanina, responsável pelo pigmento dos fios. “A perda gradual da cor se inicia, em geral, entre a terceira e a quarta décadas de vida”, comenta a dermatologista Tatiana Steiner, assessora do Departamento de Cabelos e Unhas da Sociedade Brasileira de Dermatologia. “Aos 50 anos, a maioria das pessoas tem 50% dos fios brancos”, atesta.
Segundo a especialista, a alvura dos fios só é considerada precoce quando corre antes dos 20 anos nas pessoas brancas e antes dos 30 nas pretas. Embora não exista qualquer tratamento capaz de devolver a tonalidade original natural dos fios, há cuidados que ajudam a mantê-los saudáveis e bonitos. Uma boa recomendação é usar xampus próprios para essa cor, assim como evitar dormir de cabelos molhados e proteger o couro do sol.
Mas o que faz as madeixas ficarem brancas? Isso ainda não estão bem esclarecido, mas se sabe que a herança genética é determinante nesse aspecto. Outros fatores, como tabagismo e deficiência de vitaminas, também podem parecem exercer influência na perda de cor.
Matéria completa clicando aqui

quarta-feira, 30 de novembro de 2016

MELASMA NA GRAVIDEZ: COMO PREVENIR E TRATAR ESSA DOENÇA DA PELE

Artigo da Dra. Tatiana Steiner para o blog Mamãe Prática:

Melasma é uma alteração adquirida na pele, muito comum, caracterizada por manchas escuras acastanhadas, com certa simetria, que ocorrem nas áreas expostas ao sol, principalmente na face. Portanto, a exposição aos raios solares pode provocar seu aparecimento, sendo o principal fator para o escurecimento.
Mas o melasma também é comum na gestação, devido ao estímulo hormonal, e ocorre em cerca de 70% das mulheres grávidas, recebendo o nome de cloasma gravídico.
Além disso, além dos fatores hormonais e da exposição solar, a tendência genética e as características raciais também influenciam no desencadeamento do melasma. Dessa forma, as principais causas do melasma incluem herança genética, exposição à radiação ultravioleta/UV (luz solar) e influências hormonais (pílulas e gravidez).
O cloasma gravídico, em alguns casos, pode desaparecer espontaneamente após a gravidez sem necessidade de tratamento. Mas para os casos que não houve regressão do melasma gravídico, é necessário fazer, após a gestação, o tratamento com despigmentantes.
Os tipos de tratamento do melasma:
O tratamento continua a ser um desafio e inúmeras opções, incluindo agentes tópicos, peelings químicos e lasers têm sido utilizadas para o clareamento das lesões.
O tratamento tópico é feito com o uso de cremes com substâncias despigmentantes (clareadoras) associadas a algum ácido (que aumenta a eficácia do tratamento). Eles atuam nas várias etapas da formação do melasma e os principais agentes são: hidroquinona, tretinoína, ácido azeláico, ácido kógico, ácido tranexâmico, corticoides e outros despigmentantes.
Quando o pigmento se localiza mais profundamente, a melhora é mais difícil, exigindo persistência para se obter um bom resultado. Nestes casos, são associados alguns procedimentos como peelings químicos, microdermoabrasão, luz intensa pulsada, laser e microagulhamento. Os procedimentos devem ser realizados por médico especializado.
Os peelings superficiais facilitam a penetração dos despigmentantes e ajudam a remover o pigmento das camadas superiores da pele. São realizados no consultório por profissional habilitado.
O tratamento com o laser ND-Yag (Spectra) é o primeiro aprovado pelo FDA especificamente para o tratamento do melasma. Utiliza pulsos de alta intensidade e ultra-rápidos para o tratamento das lesões pigmentadas.
Microagulhamento: é um equipamento composto de um pequeno cilindro, incrustado por centenas de micro-agulhas, cuja finalidade é provocar microlesões na superfície, promovendo a formação de colágeno, renovação celular e clareamento.
Fugindo do sol
O uso de protetores solares potentes é fundamental para a prevenção e tratamento do melasma e deve ser usado sempre que houver exposição ao sol ou mormaço. Recomenda-se uso de protetores, preferencialmente físicos, com FPS>50 e que devem ser reaplicados a cada 2 horas.
Além disso, mesmo com o uso de filtro, é bom evitar se expor entre 10 e 16 horas, período de maior incidência dos raios ultravioletas. O uso de chapéu, óculos e se manter à sombra também são importantes para evitar o melasma.
Após o clareamento das lesões, a proteção solar deve ser mantida para evitar que as manchas reapareçam.
Você sabia que existem 2 tipos de filtro solar*?
Filtros físicos: possuem os ativos dióxido de titânio e óxido de zinco e refletem a luz solar. Não são absorvidos pela pele e formam um filme que evita a penetração da luz solar.
Filtros químicos: possuem substâncias incolores que reduzem a quantidade de radiação, absorvendo os raios solares.
*Ambos são liberados para uso na gravidez.

quinta-feira, 20 de outubro de 2016